Эндоскопические операции на желчевыводящих и панкреатических протока и области БДС

Лечебно-оперативные эндоскопические исследования:

рентгенхолангипанкреатография

эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литоэкстракция и литотрипсия;

стентирование желчевыводящих путей, протока поджелудочной железы и стриктур других органов пищеварительного тракта;

Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) – это комплексное исследование, которое выполняется при помощи рентгеновского и эндоскопического оборудования.

Манипуляция лечебно-диагностическая, поскольку позволяет объективно оценить состояние протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, а также одновременно выполнить некоторые виды лечения.

Показания к ретроградной холангиопанкреатографии

·         доброкачественные или злокачественные опухоли большого дуоденального сосочка;

·         заболевания внепеченочных желчных путей (подозрение на камни в общем желчном протоке, опухоли и т.д.)

·         желчнокаменная болезнь с указанием на перенесенную желтуху;

·         подозрение на заболевание поджелудочной железы,;

·         первичный склерозирующий холангит;

·         хронический обтурационный панкреатит, осложненный желтухой;

·         рецидивирующие желтухи неясной этиологии и желтухи;

·         постхолецистэктомический синдром – состояние, которое развивается после хирургического удаления желчного пузыря;

Устье большого дуоденального сосочка (БДС) открывается в 12-перстную кишку. По этому отделу кишечника эндоскоп к БДС и проводится. Через эндоскопический канал к устью сосочка проходит канюля (тонкая трубка из мягкого материала). По канюле подается рентгенконтрастное вещество, которое попадает в желчевыводящие протоки и проток панкреас. Затем проводится сканирование Х-лучами, на экране становятся отчетливо видны исследуемые протоки.

Если выявлены участки сужения или механической закупорки, то врач осуществляет одномоментное лечение:

·         удаляются излишки желчи с помощью катетера и создаваемого вакуума;

·         извлекаются конкременты, которые сформированы в желчном пузыре или протоках;

·         проводится сфинктеротомия – разрез в области соустья желчевыводного протока, который улучшает механическую циркуляцию желчи;

·         устанавливается стент, который расширяет места сужения протоков или искусственно создает новые пути оттока желчи.